Anamnesis
Cooper, un Golden Retriever macho no castrado de 8 años, acudió por primera vez al Hospital Veterinario Cantabria en el año 2023 para la administración de sus vacunas anuales.
Durante la exploración rutinaria previa a la vacunación se detectó la presencia de un único testículo escrotal, por lo que Cooper fue considerado monórquido. Por lo demás, la exploración física general se encontraba dentro de la normalidad.
Ante este hallazgo, se recomendó la realización de una ecografía abdominal e inguinal para localizar el testículo ausente y confirmar el diagnóstico presuntivo inicial.
Examen ecográfico
En la ecografía abdominal realizada en 2023 se detectó el testículo derecho intraabdominal, localizado entre la vejiga y el colon descendente. En ese momento presentaba un tamaño reducido, de 2,2 cm x 1 cm, y un parénquima hipoecogénico respecto al testículo escrotal izquierdo.
Además, se observaba pérdida de la arquitectura interna normal y una lesión nodular de 6,6 mm, redondeada, bien definida e hiperecogénica respecto al parénquima testicular, compatible con tumor testicular.
La próstata también se encontraba aumentada de tamaño, aunque presentaba una ecogenicidad normal.
El resto del examen ecográfico no mostró otras alteraciones.
Figura 1:
Imagen izquierda: ecografía de la vejiga y el colón, entre las dos estructuras el testículo derecho intraabdominal.
Imagen de la derecha: ecografía del testículo derecho intraabdominal con una nodulación en el parénquima.
Figura 2:
Imagen izquierda: testículo izquierdo escrotal normal.
Imagen derecha: próstata tamaño aumentado ecogenicidad normal.
Diagnóstico
Neoplasia en testículo intraabdominal.
Tratamiento
Tras la ecografía, se recomendó la realización de orquiectomía —castración— y biopsia de ambos testículos.
Los tutores decidieron optar por un tratamiento conservador y monitorización ecográfica.
Evolución
Pese a la recomendación de realizar una monitorización seriada, Cooper no volvió a ser revisado ecográficamente hasta que acudió de urgencia en 2025 por presencia de dolor abdominal agudo.
En ese momento, Cooper se mostraba apático, presentaba resistencia a la palpación abdominal y se mostraba reticente a caminar.
Pruebas diagnósticas
Hemograma y bioquímica
La analítica previa no presentaba alteraciones reseñables, salvo una leve anemia y neutrofilia.
Ecografía abdominal
En la ecografía abdominal se observó el testículo intraabdominal aumentado de tamaño en comparación con la ecografía previa, con unas dimensiones de 5 cm x 4,5 cm. La tumoración descrita también había aumentado de tamaño y se mostraba hipoecogénica respecto al parénquima testicular normal, a diferencia de la ecografía anterior, en la que se había descrito como hiperecogénica.
Además, se detectó ausencia de vascularización en el cordón espermático.
El resto del examen no presentó alteraciones.
Figura 3:
Imagen ecográfica de testículo derecho intraabdominal, aumentado de tamaño.
Diagnóstico
Neoplasia en testículo intraabdominal, torsión testicular y cambios analíticos secundarios, compatibles con anemia y neutrofilia.
Tratamiento
Intervención quirúrgica
De nuevo, se recomendó tratamiento quirúrgico urgente mediante orquiectomía y posterior biopsia. En esta ocasión, los tutores accedieron a la cirugía.
Se realizó una laparotomía media caudal, exteriorizándose el testículo derecho tumorizado. No se observó presencia de adherencias, pero sí se constató que el cordón espermático se encontraba torsionado varias veces.
También se realizó orquiectomía izquierda preescrotal convencional.
Medicación prescrita
Se prescribió tratamiento antiinflamatorio y antibiótico postquirúrgico. Las incisiones fueron revisadas a los 10 días, observándose una correcta cicatrización.
Diagnóstico definitivo
Los resultados de la biopsia confirmaron como diagnóstico definitivo un tumor de células de Sertoli, así como la presencia de hemorragias agudas del cordón espermático, compatibles con una consecuencia de la torsión testicular.
Este diagnóstico correspondía a una neoplasia maligna, considerada el tumor testicular primario más agresivo en perros.
Por este motivo, se recomendó realizar una evaluación de los nódulos linfáticos regionales y de los órganos internos para valorar la posible presencia de metástasis locales.
Evolución
Seis meses después de la intervención, se le realizó a Cooper una ecografía abdominal de seguimiento para evaluar los nódulos linfáticos inguinales, el resto de linfonodos abdominales y los órganos internos.
La exploración no mostró alteraciones.
Por tanto, Cooper no presentó metástasis y se encontraba libre de enfermedad seis meses después de la cirugía.
Se recomendó continuar con evaluación ecográfica cada 6-12 meses.
